[붙임1]

2024학년도 고입 (사회통합 ‧ 보훈자 자녀 ‧ 특례대상자)전형

학교장 확인서

발급 번호	2023 -

성 명			성별	남 , 여		생년월일
주 소
출신학교 (검정고시)		( ) 중학교 ( )년 2월 (졸업 / 졸업예정) ( ) 지역 ( )년 ( )월 중학교 졸업학력 검정고시 합격
전형 유형			순위		지원 자격
정 원 내	사회통합 전형	기회균등전형	60% 우선		유형 ( )
		사회다양성전형	1순위		유형 ( ), 가구원 수 ( 인)
			2순위		유형 ( ), 가구원 수 ( 인)
정 원 외	보훈자 자녀전형				교육지원대상자 ( )
	고입 특례대상자전형				초‧중등교육법시행령 제82조제3항 제( )호 ( )목 대상자
위 학생을 투명하고 공정한 심사에 따라 해당 지원 유형 및 지원 자격에 적합하게 선정하였음을 서약하며, 위 학생을 2024학년도 고입 (사회통합, 보훈자 자녀, 특례대상자) 전형 대상자로 확인합니다.
2023년 월 일
( ) 중학교장 ( 직인 )
휘문고등학교장 귀하

※ 발급 번호 : 중학교별(또는 교육지원청)로 확인서를 발급한 연번호 기재

※ 검정고시 합격자의 경우, ‘출신학교’ 란에 ‘검정고시’ 합격 지역 및 연월 기재, 확인자는 거주지 관할 교육지원청 중등교육지원과장(서명 또는 인)

※ 지원 유형

- 기회균등전형 : (    ) 안에 해당 지원 자격 기재

- 사회다양성전형 : (    ) 안에 해당 지원 자격 및 가구원 수 기재

- 보훈자 자녀전형 : 정원 외 교육지원대상자의 경우 (   ) 안에 ‘○’표시

(교육지원대상자가 아닌 국가보훈대상자 확인원 제출자는 기회균등 전형에 기재)

- 고입 특례대상자전형 : (    ) 안에 『서울특별시고등학교특례입학자격심사위원회*』의 통보 결과 기재

*서울특별시고등학교특례입학자격심사위원회: 서울시교육청 학교지원과에서 8월 중 관련 지침 안내, 9~11월 심사 진행

[붙임2]

2024학년도 고등학교 부정입학 방지를 위한

학부모 확인서

접수 번호	2023 -

성 명	학 생					생년 월일	학생
	학부모						학부모
주 소
출신학교 (검정고시)	( ) 중학교 ( )년 2월 (졸업 / 졸업예정) ( ) 지역 ( )년 ( )월 중학교 졸업학력 검정고시 합격
지원 유형 및 지원 자격	정원 내	사회 통합 전형	기회균등전형		60% 우선	유형 ( )
			사회다양성전형		1순위	유형 ( ), 가구원 수 ( 인)
					2순위	유형 ( ), 가구원 수 ( 인)
	정원 외	보훈자 자녀전형				교육지원대상자 ( )
		고입 특례대상자전형				초‧중등교육법시행령 제82조제3항 제( )호 ( )목 대상자
위의 해당 지원 유형 및 지원 자격에 적합하게 지원하였음을 서약하며, 지원 자격을 준수하지 않거나 지원 자격이 없음에도 증명서 위조 및 누락 등 부정한 방법으로 합격한 사실이 확인되었을 경우 합격 및 입학이 취소될 수 있음을 확인합니다.
2023년 월 일
학 생 ( ) ( 서명 )
학부모 ( ) ( 서명 )
휘문고등학교장 귀하

※ 접수 번호 : 사회통합전형, 보훈자 자녀전형, 고입 특례대상자 전형별 접수 번호 기재

※ 검정고시 합격자의 경우, ‘출신학교’ 란에 ‘검정고시’ 합격 지역 및 연월 기재

※ 지원 유형

- 기회균등전형 : (    ) 안에 해당 지원 자격 기재

- 사회다양성전형 : (    ) 안에 해당 지원 자격 및 가구원 수 기재

- 보훈자 자녀전형 : 정원외 교육지원대상자의 경우 (    ) 안에 ‘○’표시

(교육지원대상자가 아닌 국가보훈대상자 확인원 제출자는 기회균등 전형에 기재)

- 고입 특례대상자전형 : (    ) 안에 『서울특별시고등학교특례입학자격심사위원회*』의 통보 결과 기재

*서울특별시고등학교특례입학자격심사위원회: 서울시교육청 학교지원과에서 8월 중 관련 지침 안내, 9~11월 심사 진행

[붙임3]

2024학년도 고입 기회균등전형 중 ‘학교장 추천자’ 유형

학교장 추천서

발급 번호	2023 -

성 명		성별	남, 여	생년월일
출신학교	( ) 중학교 ( )년 2월 (졸업 / 졸업예정)
지원유형	기회균등전형(가정형편이 어려운 학생 중 학교장 추천)
증빙 서류
추천 사유(※ 학교장 추천 요건만 기재할 것, 3쪽 참조)
2023년 월 일
( ) 중학교장 ( 직인 )
휘문고등학교장 귀하

※ 발급 번호 : 중학교별(또는 교육지원청별)로 추천서를 발급한 연번호 기재

※ 중학교에서 ‘2024학년도 사회통합전형 추진계획’에 따라 대상자 유형, 증빙 서류, 추천위원회, 학교운영위원회 등 심의 절차를 거쳐 추천 대상자로 확정된 학생에 한해 추천서 발급

(지원 고등학교에‘학교장 확인서’와 ‘학교장 추천서’, ‘학교운영위원회 심의 결과 회의록’등 증빙 자료 모두 제출)

[붙임4] ※ 입학원서 서식은 참고용으로만 공개하는 것이며, 실제로는 인터넷 원서 접수 사이트에 해당 부분을 입력한 후 최종 출력물을 제출해야 함. 사진도 별도로 부착하지 않고 인터넷 원서 접수 사이트에 업로드하면 원서와 수험표에 자동으로 인쇄됨

2024학년도 고등학교 신입생 입학원서
접수번호						수험번호		※ 추후 면접 시 본교에서 부여함
지원자	성 명			생년월일
				성별				연락처	본인 휴대전화	☏
									보호자 휴대전화	☏
	주 소	우편번호:
									출신중학교	☏
	학 력	년 월 중학교 학년 반 번 [ 졸업예정( ) ․ 졸업( ) ․ 중학교 졸업학력 검정고시합격( ) ]
	중학교 주 소	우편번호:
전형 구분					사회통합전형 유형
담임교사 확인		( )학년 ( )반 담임교사 ( ) □
출신학교장 직인 사 진 ( 3㎝ X 4㎝ ) 최근 3개월 이내			위 학생은 2024학년도 귀교 제1학년에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 2023년 월 일 지원자: (서명 또는 날인) 보호자: (서명 또는 날인)
			휘문고등학교장 귀하
위의 기재 사항은 사실과 다름이 없음을 증명하며, 위 학생이 귀교 교육과정을 성실히 이수할 수 있다고 생각되어 이에 추천합니다. 2023년 월 일 ( )중학교장(직인) ※ 검정고시 합격자는 거주지 관할 교육지원청 중등교육지원과장 날인(사진에도 날인)

[붙임5] ※ 자기소개서 양식은 참고용으로만 공개하는 것이며, 실제로는 인터넷 원서접수 사이트에 해당 부분을 입력한 후 온라인으로 제출해야 함

휘문고등학교	2024학년도 자기주도학습전형 자기소개서		접수번호
			수험번호	※ 추후 면접 시 본교에서 부여함

지원자 기재 사항
성 명		성별		생년월일
` 연 락 처	전화번호: 휴대전화번호:

2023년     월     일

휘문고등학교장 귀하

<자기소개서 작성 시 유의사항>

1. 자기소개서는 평가를 위한 중요한 자료이므로 반드시 본인이 작성하여야 하며, 사실에 입각하여 정직하게 자기주도학습 과정, 건학이념과 연계한 지원동기, 꿈과 끼를 살리기 위한 활동계획, 진로계획, 인성영역 활동 실적과 이를 통해 배우고 느낀 점 등을 기술하십시오.

※ 자기소개서의 대리작성, 허위작성 혹은 표절 시에는 사후에도 입학 취소 등 불이익 부과

2. 본문에는 자신의 경험이나 사례 등을 들어 구체적으로 작성하되, 영어 등 각종 인증시험 점수, 교과목의 점수･석차, 교･내외 각종 대회 입상실적, 자격증, 영재 교육 및 수료 여부 (우회적･간접적 기재 포함) 등은 기재 시 0점 처리되며, 부모의 사회･경제적 지위 암시 내용, 지원자 본인의 인적사항을 암시하는 내용 등은 기재 시 면접 총점의 10% 감점 처리되니 기재하지 마십시오.

3. 본문은 인터넷으로 원서접수 사이트에 입력하며, 띄어쓰기를 제외하고 1,200자 이내이어야 합니다.

4. 자기소개서를 원서접수 사이트에 입력 완료한 후 온라인으로 제출하십시오.

※ 자기소개서 온라인 입력 기간 종료 후에는 입력 및 수정이 절대 불가하니, 해당 기간 중에 충분한 검토 및 입력, 저장이 완료되어야 합니다.

5. 자기소개서는 입학전형 및 입학 후 학생 지도 자료로 활용되며, 비공개 문서로 관리될 것입니다.

<자기소개서 2페이지 중 2페이지>
□ 나의 꿈과 끼, 인성(1,200자 이내)
▶자기주도학습영역(꿈과 끼 영역) ▪ 자기주도학습과정 : 학습을 위해 주도적으로 목표 설정‧계획 후 학습 실행까지의 전 과정과 그 과정에서 느낀 점 ▪ 지원동기 및 진로계획 : 본교의 건학이념과 연계해 본교에 관심을 갖게 된 동기, 꿈과 끼를 살리기 위한 활동 계획과 진로 계획
▶인성영역 ▪ 핵심인성요소에 대한 중학교 활동 실적 : 봉사·체험 활동을 포함한 배려, 나눔, 협력, 타인존중, 규칙준수 등에 대한 중학교에서의 활동 실적 등 ▪ 인성 영역 활동을 통해 느낀 점 : 중학교에서의 인성 영역 활동을 통해 배우고 느낀 점
※ 항목별 분량 지정은 없으나, 위의 항목이 모두 포함되도록 서술해야 함.
( ※ 이 양식은 출력용 견본입니다. 자기소개서 본문은 인터넷으로 입력·제출하여야 합니다. )

[붙임6]

입학원서 (1차 서류) 접수증						1차 서류 접수 현황 (학교 보관용)
접수번호						접수번호
성 명						성 명
2024학년도 휘문고등학교 신입생 입학원서를 위와 같이 접수합니다. 2023년 12월 일 휘문고등학교장						출신중학교
						전형 구분
			절취선
						사회통합전형 유형
						연락처	본인 휴대전화
							보호자 휴대전화
							출신중학교
						1차 제출 서류 1. 입학원서 1부 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. ※ 2. ~ 10.에는 추가로 제출한 서류를 직접 기재하세요.

[붙임7]

수 험 표							2차 서류 접수 현황 (학교 보관용)
접수번호
							접수번호
수험번호	※ 추후 면접 시 본교에서 부여함
							성 명
성 명
							출신중학교
출신중학교 직 인 사 진 (3cm×4cm) 최근 3개월 이내 휘문고등학교장
							전형 구분
							사회통합전형 유형
							연락처	본인 휴대전화
								보호자 휴대전화
								출신중학교
							제출 서류 1. 학교생활기록부Ⅱ 2부
※ 검정고시 합격자는 거주지 관할 교육지원청 중등교육지원과장 날인				절취선
2차 서류 접수증
접수번호
성 명
위 지원자의 2024학년도 고등학교 신입생 전형 2차 서류를 위와 같이 접수합니다. 2023 년 12월 일 휘문고등학교장

※ 흑백출력 가능

[붙임8]

개인정보 수집・이용・제공 안내

본 입학원서에 기재된 지원자의 개인정보는 신입생 입학 관리 업무의 원활한 수행을 위하여 개인정보의 수집·유출·오용·남용으로부터 사생활의 비밀 등을 보호하도록 한 개인정보 보호법에 따라 다음과 같이 수집·이용·제공 됩니다.

[개인정보 처리 근거] 초・중등교육법 제30조의6, 제47조 및 동법 시행령 제81조, 제82조, 제85조, 제86조, 제91조의3, 제97조, 제104조의7, 제106조의3 및 본교 입학전형 실시 계획

1. 개인정보 수집・이용은 다음과 같습니다.

(항목)

- 지원자 : 이름, 생년월일, 성별, 증명사진, 연락처, 주소, 학력, 출결사항

- 보호자 : 이름, 연락처, 계좌번호, 생년월일, 건강보험료 또는 재산세 납부 실적*, 출입국사실**

*사회통합전형 해당자에 한함, **고입특례대상자전형 해당자에 한함

(목적) 신입생 선발 및 입학 관리 업무

(근거) 초・중등교육법 제47조 및 동법 시행령 제81조, 제82조, 제86조, 제91조의3, 제97조, 제104조의 7, 제106조의3

2. 민감정보 수집・이용은 다음과 같습니다.

(항목) 학생 및 학부모 장애 정보(사회통합전형 중 해당자에 한함)

(목적) 신입생 선발 전형 중 사회통합전형 지원 자격 확인

(근거) 초・중등교육법시행령 제91조의3

3. 제3자 제공은 다음과 같습니다.

(제공받는 기관) 출신 중학교, 서울특별시교육청, 교육부(한국교육개발원), 중앙방역대책본부, 경기도교육청

(제공받는 기관의 목적) 지원 자격・지원 결격 사유 조회, 이중지원 확인, 자기소개서 유사도 검증, 코로나19 관리대상자(확진자, 자가격리대상자) 확인

(제공 항목) 학생 이름, 학년, 반, 번호, 성별, 생년월일, 출신 중학교명, 지원 고등학교명, 합격·불합격 여부

(근거) 초・중등교육법 제30조의6 및 동법 시행령 제81조, 제82조, 제85조, 제86조, 제106조의3